Raseduse katkemine või peetumine diagnoositakse sümptomite ja ultrahelileiu alusel. Rasedusaegne veritsus või kõhuvalu võib viidata raseduse katkemisele või peetumisele. Veritsuse ja kõhuvalu korral tuleb koheselt pöörduda arsti poole.
Tavaliselt on raseduse esimeste kuude jooksul toimunud raseduse katkemise või loote arengu peetumise põhjuseks juhuslik geneetiline kõrvalekalle, mis ei oleks võimaldanud rasedusel edasi areneda. Seetõttu pole võimalik katkemist või peetumist ravimitega ära hoida.
Raseduse katkemise sagedus sõltub naise vanusest, on leitud, et võimalus raseduse katkemiseks enne 20. rasedusnädalat on 20-aastastel naistel 10%, 40-44-aastastel 50% ja 45-aastastel ja vanematel naistel rohkem kui 90%. Suur osa rasedustest katkeb siis, kui naine veel ei tea, et ta on rase.
Raseduse katkemist või peetumist võivad soodustada järgmised tegurid:
- naise vanus – katkemise ja peetumise risk suureneb koos vanusega,
- seemnerakkude kvaliteet (hulk, liikuvus),
- suitsetamine,
- alkoholitarvitamine,
- narkootikumide tarvitamine,
- väga madal või väga suur kehakaal,
- emaka kasvajad ja kaasasündinud eripärad.
Millised on raseduse katkemise tüübid?
1. Raseduse katkemine ehk iseeneslik abort
See on mitte-eluvõimeline rasedus ja väljub ise kas osaliselt või täielikult emakast ning sellega kaasneb verejooks ja kõhuvalu. Väga varane raseduse katkemine võib avalduda ka tavapärasest vererohkema menstruatsioonina.
2. Raseduse peetumine
Rasedus ei ole enam eluvõimeline ega kasva, kuid ei ole emakast iseenesest väljunud. Vahel ei ole raseduse peetumist võimalik ühekordse uurimise käigus lõplikult kinnitada ning võib esineda vajadus korduvaks ultraheliuuringuks 1-2 nädala möödudes. Raseduse peetumisega võib kaasneda veritsus ja kõhuvalu, kuid see võib esineda ka ilma sümptomiteta.
Mida tehakse või kuidas tegutsetakse raseduse katkemise korral?
1. Jälgimistaktika
Kui puudub tugev verejooks või põletikutunnused, võib oodata raseduse iseeneslikku väljumist emakaõõnest. Tavaliselt kutsutakse sellisel juhul tagasi korduvale vastuvõtule.
2. Medikamentoosne ravitaktika
Tugevama verejooksu korral või kui raseduskude pole jälgimisperioodi jooksul ise emakast väljuma hakanud või naise soovil võidakse manustada emaka kokkutõmbeid soodustavaid ravimeid, et kiirendada raseduskoe väljumist emakast.
3. Kirurgiline taktika
Tugeva verejooksu korral või juhtudel, kui medikamentoosse taktikaga pole saavutatud emakaõõne täielikku tühjenemist, võib osutuda vajalikuks raseduskoe kirurgiline eemaldamine emakast, st kirurgilise abrasiooni ehk “puhastuse” teostamine. Seda tehakse üldnarkoosis (veenisisese süstiga).
Igal konkreetsel juhul otsustatakse ravitaktika individuaalselt, võttes arvesse naise seisundit, soove ja raseduse suurust.
Raseduse katkemine ja peetumine võib olla paarile ootamatu ning emotsionaalselt raske sündmus. Kurbus ja lein on raseduse katkemise ja peetumise korral normaalsed tunded. Vajadusel tuleb endale võtta aega oma tunnetega toime tulemiseks ning soovi korral pidada nõu psühholoogi või raseduskriisi nõustajaga.
Allikas: Eesti Seksuaaltervise Liit
Artikli kirjutas Liis Enson.