Урология — область медицины, заботящаяся о здоровье органов мочеполовой системы. У молодых людей понимание важности бережного отношения к себе должно стоять в приоритете, ведь это помогает достичь как физического благополучия, так и психологического комфорта. Именно поэтому сегодня мы познакомим тебя с врачом-урологом Александрой, которая расскажет тебе об этой теме подробнее!
– Расскажите о себе: кто вы и чем занимаетесь. Как пришли к тому, чтобы стать урологом?
Меня зовут Александра, мне 31 год и на данный момент я работаю урологом в Северо-Эстонской Региональной Больнице. Также веду амбулаторный прием в больнице Хийумаа и в мобильном кабинете мужского здоровья Вильяндиской больницы.
Я окончила факультет врачебного дела (arstiteaduskond) Тартуского университета в 2017 году. Это была так называемая основная часть учебы длиною в 6 лет, по окончании которой выдается диплом врача общей практики. Так сложилось, что сразу же мне не удалось поступить в резидентуру, потому я решила провести год до следующего поступления с пользой, а именно работая врачом общей практики в хирургическом отделении. Признаюсь честно, на тот момент у меня был план поступать в общую хирургию и об урологии у меня было довольно скромное представление. Однако судьба распорядилась иначе — моим новым местом работы стало отделение урологии в Ида-Вируской Центральной больнице. За тот год я освоила навыки проведения базовых урологических процедур, ходила смотреть и ассистировать на операции, участвовала в процессе лечения пациентов в стационарном отделении и, самое главное, поняла, что урология очень многогранна! Она объединяет как тонкую хирургическую работу, так стационарную и амбулаторную практику. В итоге я подала документы именно в резидентуру по урологии, а полученный опыт работы помог мне пройти конкурс и получить место. Сейчас я рада, что всё сложилось именно таким образом.
Резидентуру я окончила совсем недавно — в августе этого года, так что мне пока даже непривычно представляться без приставки «врач-резидент», которая была со мной долгие 5 лет (именно столько длится резидентура по урологии в Эстонии).
– Чем же занимается уролог?
В сферу деятельности уролога входит диагностика и хирургическое лечение злокачественных опухолей органов мочеполовой системы, а также опухолей надпочечников, диагностика и удаление камней из мочевыводящих путей, диагностика и лечение доброкачественного увеличения предстательной железы у мужчин, хирургическое лечение недержания мочи как у женщин, так и у мужчин, реконструктивные (восстанавливающие) операции.
Хотелось бы сразу упомянуть о смежной с урологией специальности — андрологии, поскольку именно андрологи занимаются мужским сексуальным здоровьем и фертильностью¹. К сожалению, андрологов в Эстонии пока не так много – на сегодняшний день их всего 8. Очевидно, что их недостаточно, чтобы обеспечить качественную помощь всем мужчинам в стране. Поэтому урологи тоже занимаются диагностикой и лечением проблем сексуального здоровья.
– Какие заболевания урологического характера чаще всего возникают у подростков? Что является основными причинами их возникновения?
К счастью, подростки и люди младше 30-и лет обращаются за урологической помощью нечасто. Основной повод для консультации уролога в молодом возрасте среди девушек — это повторяющиеся воспаления мочевого пузыря (рецидивирующий цистит).
У молодых мужчин поводов для обращения чуть больше, например:
- узкая крайняя плоть или фимоз (примерно у 1-2% она остаётся узкой к моменту достижения переходного возраста, вызывая проблемы с гигиеной, мочеиспусканием и эрекцией²);
- расширенные вены в области мошонки или варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, несущих кровь от яичка;
- проблемы, связанные с яичком и придатком яичка;
- уплотнение в области яичка или любое изменение структуры или его размера;
- новообразования рядом с придатком яичка (чаще всего оно оказывается доброкачественной кистой, однако требуется исключение признаков злокачественности);
- гидроцеле — доброкачественное скопление жидкости вокруг яичка, из-за чего происходит увеличение объема мошонки;
- болезни, передающиеся половым путём.
Я умышленно не упоминаю здесь острые воспалительные заболевания, приапизм и перекрут яичка, так как острые заболевания требуют безотлагательного лечения у семейного врача или обращения в отделение экстренной медицины.
– Каковы последствия в случае игнорирования проблем с мочеполовой системой?
Во-первых, если говорить про воспаления и инфекции, то любой острый воспалительный процесс без должного лечения может усугубиться. Например, инфекция из мочевого пузыря может подняться вверх по мочевым путям и стать причиной воспаления почек и даже вызвать общее заражение крови и смертельно опасное состояние сепсиса³. Достаточно вероятен и второй сценарий: инфекция может перейти в хроническую стадию и остаться причиной повторяющихся симптомов.
Во-вторых, я бы обратила особое внимание всех молодых людей на необходимость регулярного (желательно ежемесячного) самоконтроля яичек. Рак яичек — болезнь именно молодых людей, поскольку наиболее часто встречается в возрасте от 20 до 40 лет. В случае каких-то подозрительных изменений необходимо сразу обратиться к врачу!
В-третьих, не могу не подчеркнуть необходимость защиты при половых контактах и важность проверки на наличие инфекций, передающиеся половым путём (ПППИ). Следует помнить, что данные инфекции могут протекать бессимптомно в течение длительного периода времени, но при этом продолжают передаваться партнерам.
Сдать анализ на ПППИ стоит в следующих случаях:
- у тебя был незащищённый половой контакт с новым или случайным партнёром;
- у тебя или твоего партнера есть несколько других сексуальных партнеров;
- у твоего партнера диагностировали ПППИ;
Сдать анализ на ПППИ можно у семейного врача, дерматолога, андролога, гинеколога или записавшись на прием молодежного консультанта.
– Как часто молодым людям нужно посещать уролога?
Регулярное посещение уролога без каких-либо жалоб не требуется. В случае вопросов, непосредственно связанных с половой жизнью, и необходимости проверки на ПППИ следует обратиться в кабинет молодежного консультирования или к семейному врачу.
– Какие аспекты гигиены важно учитывать и какие меры предпринимать с целью предотвращения заболевания мочевыделительной системы?
В целях предотвращения заболеваний мочевыделительной системы важно:
- Употреблять в течение дня достаточное количество жидкости;
- Соблюдать гигиену половых органов;
- Использовать средства контрацепции, чтобы обезопасить половой акт во избежание ПППИ;
- Питаться разнообразно и сбалансировано;
- Регулярно заниматься спортом;
- Отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических препаратов (в том числе марихуаны).
– Какие меры безопасности необходимо соблюдать во время занятий спортом и, в принципе, физической активностью, чтобы избежать травм мочеполовой системы?
Универсального ответа тут нет. Советую быть более внимательным по отношению к себе (не ставить себя в уязвимое положение) и к другим (чтобы не стать причиной травмы), а также не пренебрегать рекомендованными средствами защиты, характерными для конкретного вида спорта.
– Влияет ли диета человека на мочеполовую систему? Каких продуктов и в каких случаях следует избегать?
Поскольку специальной диеты для здоровья мочеполовой системы нет, могу дать общие рекомендации: пить достаточное количество жидкости, не злоупотреблять солью и мясной пищей. О каких-либо ограничениях уместно говорить только в случае повторяющихся случаях обнаружения камней в почках и при тяжелой почечной недостаточности.
Если человек начинает испытывать учащённое мочеиспускание без признаков инфекции, то есть смысл обратить внимание на питание, так как некоторые продукты могут раздражать мочевой пузырь (например, кофеин, шоколад, томаты и другие).
– Хотели бы Вы что-нибудь ещё добавить, сказать или посоветовать молодым людям?
Хотела бы добавить немного про инфекции, передающиеся половым путем, такие как сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, гепатит Б, вирус простого герпеса, ВИЧ⁴, ВПЧ⁵. Первые четыре из названных поддаются лечению антибиотиками, а вот остальные являются вирусными заболеваниями, вылечиться от которых полностью пока что невозможно. Поэтому, разумеется, намного проще предотвратить эти заболевания, используя контрацептивы, нежели бороться с последствиями.
От вируса папилломы человека есть эффективная вакцина и на сегодняшний день она входит в программу государственной вакцинации для девочек 12-и лет. Однако вакцинация эффективна и для мальчиков, и для подростков более старшего возраста. Подробную информацию можно найти на сайте vaktsineeri.ee.
Об основных фактах, которые нужно знать о ЗППП, читай на нашем портале!
¹Фертильность — это способность воспроизводить потомство. Под фертильностью у женщин подразумевают ежемесячное созревание способной к оплодотворению яйцеклетки. Фертильность мужчины же выражается присутствием в эякуляте (сперме) достаточного количества живых и нормальных по строению сперматозоидов.
²Во время эрекции половой член становится твердым, более вытянутым и утолщенным, а также поднимается кверху или спонтанно (самопроизвольно), или при сексуальном возбуждении. Эрекция возникает в любом возрасте: как у маленьких мальчиков, так и у пожилых мужчин. Самопроизвольная эрекция — это совершенно нормальное явление, которое зачастую возникает рано утром.
³Сепсис — это потенциально опасное для жизни состояние, вызванное реакцией организма на инфекцию. Организм обычно выделяет химические вещества в кровь для борьбы с инфекцией. Сепсис возникает, когда реакция организма на эти химические вещества нарушается, вызывая изменения, которые могут нарушить функцию многих органов.
⁴ВИЧ — это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему.
⁵Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название более чем 200 типов вирусов, которые иногда вызывают бородавки на коже и на гениталиях. При этом большинство людей даже не подозревают, что у них может быть ВПЧ.
Интервью опубликовано на молодёжном инфопортале Teeviit в сентябре 2023 года и посвящено теме физического здоровья молодых людей и бережного отношения к себе.
Автор: Алина Баранова
Редактор: Дариа Дмитриева.
Фотоматериал: личный архив.
